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临床实用知识(8)-高钾血症的治疗
治疗目的:防止发生致死性的心律失常,从体内排出钾。
治疗原则:积极治疗原发病,停用含钾药物和食物,供应足量的热量以防止内源性蛋白质分解释放钾!
治疗措施:01拮抗高钾对心脏的毒性作用:钙剂能够稳定心肌细胞膜、防止心律失常。
可使用10%的葡萄糖酸钙0.5ml/kg,加等量葡萄糖液缓慢静注;
起效后改用10%葡萄糖酸钙10-20ml加入10%葡萄糖-ml静脉滴注。
02促使钾向细胞内转移:碱化细胞外液。用5%碳酸氢钠3-5ml/kg快速静滴;
应用葡萄糖加胰岛素静滴,葡萄糖0.5-1.0g/kg,每3g葡萄糖加1单位胰岛素;
使用支气管扩张药沙丁胺醇吸入,可通过刺激β1受体使钾转移到细胞内。
03加速排钾:呋塞米,聚磺苯乙烯钠口服、鼻饲或直肠给药,透析或连续血液净化。
小儿外科简介
小儿外科是针对婴幼儿或儿童外科疾病而形成的一门独立学科。因为小儿从出生到成年要经过一个不断生长发育的过程,器官的组织结构和功能随着年龄增长而发生变化,所以小儿的疾病谱不同于成人、小儿外科疾病的治疗理念和方式完全不同于成人外科!其治疗范围包括需要手术治疗的小儿疾病,主要归纳为先天性畸形、实体肿瘤、炎症和创伤四大类。常见的小儿外科疾病,如急性阑尾炎、肠套叠、腹股沟疝、鞘膜积液、包皮过长、隐睾、隐匿性阴茎、肾积水,血管瘤以及各种肿瘤,血管瘤、淋巴管瘤、脉管畸形、先天性肺畸形和外伤等。因此作为家长一定要注意如果孩子可能患有需要治疗的外科疾病最医院就诊,避免延误诊治、给孩子造成不良影响!
个人专长
腹腔镜微创手术治疗(小儿常见病如腹股沟疝、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾等);及其他常见病的手术治疗(如脂肪瘤、鳃裂囊肿、钙化上皮瘤等)
各种胎记、痣的综合治疗(先天性黑色素痣、蒙古斑、鲜红斑痣、皮脂腺痣、新生儿红斑等);
血管瘤的药物治疗及手术治疗(婴儿血管瘤、先天性血管瘤、化脓性肉芽肿、卡波西样血管内皮瘤、丛状血管瘤、肝脏血管瘤等);
经皮硬化微创治疗(血管畸形或血管瘤及淋巴管畸形或淋巴管瘤)。
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