摘要
胃肠道（GI）静脉畸形极为罕见。这种畸形存在于小儿年龄段，并可能发生在消化道的任何地方（食道，胃，小肠或大肠，肛门和肠系膜）。我们介绍了三例小儿胃肠道静脉畸形的超声检查结果。超声检查是小儿胃肠道静脉畸形的重要诊断方法
1
引言INTRODUCTION
儿童血管异常导致的胃肠道（GI）出血很少见，估计发生率为.1，国际血管异常研究学会（ISSVA）在年更新了血管异常的分类。血管畸形分为以下四类：单纯畸形、合并畸形，大血管畸形合并与其他畸形。单纯畸形根据受影响的血管的类型（动静脉，毛细血管，静脉或淋巴畸形）进一步分类，并根据多低或高血流量的多普勒进行分类。如果通过任何适当的影像学（超声检查或MRI）检测到高血流，则鉴别诊断包括动静脉畸形、动静脉瘘和血管肿瘤（例如血管瘤）。静脉畸形、毛细血管畸形和淋巴管畸形是低血流的特征。静脉畸形是最常见的血管畸形类型，可影响任何组织或器官。内脏病变主要影响胃肠道。在本文中，我们描述了3例超声检查儿科胃肠静脉畸形的病例。
2
病例报告CASEDESCRIPTIONS
2.1
Case1
一个3岁男孩因有3个月皮肤苍白和高热两天病史而被转介到我们的机构。这个男孩的最高体温是40摄氏度，他有短暂的腹痛，但没有头痛，头晕或呕吐。实验室检查结果表明红细胞计数为3.29×/L，血红蛋白水平为5.4g/dL。住院1天后，他有几处暗血便，出血量大于毫升新的常规血液检查显示白细胞计数为20.30×/L，红细胞计数1.85×/L，血红蛋白水平为2.9g/dL，提示严重贫血。他的心跳加快（-次/分钟），毛细血管充盈需要5秒钟以上，四肢冰凉，血压下降（80/40mmHg），表示失血性休克。注入盐水（mL）以扩大流体，并给予1IU红细胞以纠正贫血，从而改善贫血。
腹部CT扫描显示左中下部腹部小肠壁不规则地增厚，最厚的部分1.8cm，长度在约8.0cm。小肠腔扩张，浆膜间隙模糊。注入造影剂后，扫描结果显示小肠壁增厚，并有轻度增强作用。左小腹小肠的异常改变提示肿瘤形成（图1A，B）。
图1病例1临床表现出3个月的苍白和恶化病史。
A，CT扫描显示肠壁不规则地增厚，测量最大厚度为大约1.8cm（箭头）。B，CT扫描显示增厚肠壁轻度增强（箭头）。
超声检查显示左中下腹部和大小为62×52×26mm肿块，回声不均质。肿块从左肋弓延伸到左脐水平。纵切面超声图显示小肠壁上的无回声、迂曲、管状结构以及其他具有圆形形状的结构，能量多普勒超声图显示在假定的血管间隙中低速血流。鉴定出小肠静脉畸形（图1C，D）。
图1病例1临床表现出3个月的苍白和恶化病史。
C，纵向超声图显示肠壁无回声无回声、迂曲管状结构。D，能量多普勒图显示在假定的血管间隙中的低速血流
视频S1。案例1：纵切面二维显示无回声、迂曲和管状结构
视频S2。案例1：彩色多普勒显示推测的血管腔内流速低
随后，切除空肠静脉畸形和空肠端端吻合，病变与正常肠壁有明显的边界，直径约2至2.5厘米，长度7.5厘米；它位于空肠壁。粘膜至浆膜表面充满光亮，红色的乳头状隆起，长约6×2.5×0.8厘米（图1E，F）。
图1病例1临床表现出3个月的苍白和恶化病史。
E，F，在剖腹手术期间拍摄的术中照片。病变是界限清晰的乳头状，充满位于空肠的浆膜表面
切除标本的组织病理学检查显示，静脉腔扩大，周围被稀疏细胞包围，内皮细胞的单个扁平层排成一排，显示出静脉畸形（图1G）
图1病例1临床表现出3个月的苍白和恶化病史。
G，组织学（H-E切除标本）确认静脉畸形
文献来源
JClinUltrasound.Mar;49(3):-.
Sonographyofpediatricgastrointestinalvenousmalformations
MinZhang1,HaiLin2,Ling-LingQin1
PMID:
DOI:10./jcu.
nxx摘录编译；由于本人E盲一枚，本文全是出自软件翻译，流畅没有，错误百出，仅供参考，欢迎诸位老师拍砖！谢谢指正！索取原文请联系6；
未完待续。。。。
长按以上图片，识别图中
