国家癌症中心年在《中华肿瘤》杂志上公布的数据显示，中国乳腺癌发病新增30.4万，排在女性恶性肿瘤第一位；死亡7.0万，排在第五位。中国是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一，乳腺癌已经成为严重威胁中国女性生命健康的主要恶性肿瘤。今天给大家分享一例在我中心成功治疗的晚期乳腺癌病例。
小月，今年38岁，有两个孩子，因“确诊右乳癌1年余，胸闷、气短、腹胀伴皮肤、巩膜黄染1月”入住我科。
初见小月时，小月的营养状况很差，家属用轮椅推入病房，当时她全身皮肤及巩膜重度黄染，右颈部及右侧腋窝可以摸到多个肿大的淋巴结，并且她的右侧乳腺质硬、固定，表面皮肤有肿瘤侵犯，可见散在暗红色结节。进行肺部查体时发现胸腔积液，腹部查体摸到肿大的肝脏，发现腹腔积液。
我们回顾了小月的病史：小月在一年前无意中发现右侧乳房及右侧腋窝包块，当时在外院行“右乳及右侧腋窝包块穿刺活检术”，活检病理示：右乳浸润性癌，右腋窝淋巴结见浸润性癌。免疫组化示：ER（+≤5%）、PR（+5%）、HER2（3+）、Ki-67（+25%）。当时已经确诊“右乳癌伴右侧腋窝淋巴结转移”，外院建议做手术，小月因惧怕手术未同意，未再行进一步治疗。在去年11月份时，小月出现了胸闷、气短、腹胀、皮肤、巩膜发黄，逐渐加重，医院行全面检查发现右侧乳腺癌已经转移至肝脏、骨及多发淋巴结，并且有胸腹水、双肺癌性淋巴管炎。
小月这时已经是乳腺癌晚期，而且处于生命的终末期，因病情较重，医院未接收，家属万分焦虑，经多方打听，不远千里找薛妍教授救助。我们积极收治了小月，进行了MDT会诊，给予“曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+艾立布林”治疗，并联合“胸腔、腹腔热循环灌注治疗”。10天之后，病情出现了明显好转，小月右侧乳房及右颈部包块明显缩小、变软，胸闷、气短、乏力、皮肤发黄明显改善，小月从卧床不起到可以下床活动。我们继续上述方案的治疗，治疗2周期后，我们复查发现小月的肝功（图A）、肿瘤标记物（图B）明显下降，双肺癌性淋巴管炎（图C）已消失，肝脏转移瘤（图D）也明显缩小。看着小月的状态一天天好转，家属们非常激动，多次向我们表达谢意。
A图
B图
.11.18
.1.16
C图双肺病灶缓解
.12.26.1.18
D图肝脏转移瘤（箭头所指黑色区域）明显缩小、腹水消失
现在的小月对生活充满信心，住院期间画着美美的妆，每天查房都给我们信心满满的微笑。我们挽救了一个患者，也挽救了一个家庭，这就是我们最大的成就！愿我们共同携手、共抗肿瘤！
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