提到肿瘤治疗许多人立刻想到剃光头反反复复做化疗的场景让肿瘤君滚蛋真的都这么难吗？当然不是！X先生，因气医院就诊。呼吸与危重症医学科医生使用“一束光”为其进行治疗后，患者气道内的肿瘤自行坏死脱落。这是个什么“正道的光”！！！X先生今年57岁，因“间断咯血4天”入院，肺部CT检查发现右主支气管开口几乎被新生物完全阻塞，随时有大咯血及窒息风险。呼吸与危重症医学科主任孟婕教授接诊后，联合科室团队对其病情进行全面详细的了解，讨论后最终医院第一例光动力治疗来清除气道内的肿瘤，以达到杀灭气道肿瘤细胞，缓解气道梗阻症状的目的。这个光动力治疗就是那道神奇的光！?光动力治疗
光动力治疗（PDT,PhotodynamicTherapy）
是一种有氧分子参与伴随生物效应的光敏化反应
其通过特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂激发，氧分子通过能量传递，产生自由基和单态氧等活性氧，产生细胞毒性的作用，从而导致肿瘤细胞受损乃至死亡的治疗方法。
目前，光动力治疗已广泛用于治疗传统疗法无效或副作用大的肿瘤。对某些肿瘤的控制率，不亚于传统疗法，如手术、放疗、化疗的效果。光动力治疗对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性，而且毒性低、安全系数高，不会引起免疫抑制和骨髓抑制。由于属于冷光化学反应，因此并不影响其他治疗，与手术、放疗和化疗有相辅相成的作用，所有接受光动力治疗的病人均可同时应用传统疗法。此外，光动力治疗还具有无药物耐受性和治疗时间短的优点，术后48小时至72小时即可发挥作用。△呼吸与危重症医学科主任孟婕为患者行光动力治疗
经光动力治疗后，通过内镜可见肿瘤体积缩小，表面组织坏死脱落等明显变化。与传统肿瘤疗法相比，光动力治疗的优势在于能够进行精确靶向的有效治疗。第一步我们先给患者静脉避光输注配置好的血卟啉注射液。输注到体内的血卟啉注射液会选择性的富集于肿瘤组织，同时，肿瘤淋巴回流系统受阻，肿瘤细胞间质中血卟啉长期滞留，最终与正常组织形成浓度差。第二步48小时后，选择适宜光纤（柱状/点状/球状）和能量，计算好时间，采用nm激光照射肿瘤组织。血卟啉经过光能跃迁，发生Ⅰ和Ⅱ型光化学反应，最终产生单态氧和自由基。单态氧和自由基具有细胞毒性，能靶向破坏肿瘤细胞。第三步72-96小时后，内镜清除坏死组织并观察病灶情况，必要时进行第二次激光照射。△从左至右：治疗前、第七天、第三十天治疗后第30天,通过纤维支气管镜检查我们可以看到患者治疗后效果非常理想，气道内肿瘤已经完全消除。患者对团队赞不绝口。光动力治疗虽好，但不适用于所有人。?血卟啉症及其它因光而恶化的疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎；?已知对卟啉类或任何赋形剂过敏者；?明显的凝血功能障碍者；?肿瘤已侵犯大血管及邻近主要血管；?存在眼科疾病需在30天内灯光检查者；?光纤无法到达的肿瘤部位；?食管癌病灶侵及气管、食管支气管瘘、支气管纵膈瘘患者；?有严重心肺功能不全，有严重高血压、心脏病病史患者；?患者属于恶病质状态，预计生存期小于3个月；光动力具体治疗方案的制定也是需要专业的医生团队全面详细评估患者后再制定的哦！专家介绍孟婕，主任医师，博士研究生导师，医院呼吸与危重症医学科主任，中南大学器官纤维化研究中心主任、中华医学会呼吸病学会间质性肺疾病学组委员、中国医师协会呼吸病学会间质性肺疾病学组委员、中国老年病协会呼吸病学会间质性肺疾病学组委员、国家自然科学基金重点项目评审专家、中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会呼吸内镜分会青年委员、海峡两岸医药交流协会呼吸专业委员会免疫治疗学组委员、湖南省医学会呼吸病专业委员会委员、湖南省间质性肺疾病联盟主席、湖南省健康促进会医养结合专业委员会副主任委员、湖南省健康促进会科普专业委员会副主任委员、“胡润.平安中国好医生”、中华医学杂志（英文版）、中华健康管理学杂志、中国现代医学杂志、中国内镜杂志等医学杂志特邀审稿人。一直从事呼吸科的临床、教学和科研工作。擅长间质性肺疾病、胸部肿瘤、慢性气道疾病、呼吸系统疑难杂症的诊治，熟练操作支气管镜和内科胸腔镜下多种肺脏疾病的介入诊断和治疗。年随国家医疗队赴贵州毕节地区，在当地开展第一例“内科胸腔镜手术”。年11月在湖南省首次开展“硬质支气管镜”，自年起，每年受邀在美国胸科协会年会、亚太呼吸年会、中华医学会呼吸年会，中国医师协会呼吸年会、全国间质性肺疾病学术年会上进行专题讲座和口头论文汇报。参编多项指南，如《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》、《特发性肺纤维化急性加重诊断和治疗中国专家共识》、《中国肺结节病诊断和治疗专家共识》。是美国贝勒医学院和美国耶鲁大学访问学者，师从美国耶鲁大学医学院副院长/美国著名肺病专家ERICAHERZOG教授学习呼吸系统疾病临床和科研。门诊时间：周一全天、周二上午、周三下午作者/李洁琼刘彩虹杨阳编辑/张璟茗蒋凯出处/呼吸与危重症医学科科第一党总支出品/新湘雅