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4个女人就有1个中招，
子宫肌瘤到底是个啥？
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，一般常见于30岁~50岁的女性。育龄期女性雌激素分泌旺盛，可以说是子宫肌瘤茁壮生长的“帮凶”。有数据显示，生育年龄的妇女患病率达到25%，平均每4位育龄期女性就有1位有子宫肌瘤。整体发病率达到50%。根据部位不同可划分粘膜下肌瘤，浆膜下肌瘤，肌壁间肌瘤以及一些特殊类型。粘膜下肌瘤：往子宫腔里面长，约占10％～15％。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂过长可堵住子宫颈口或脱出阴道内。肌壁间肌瘤：长在子宫的肌肉里的，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60％～70％。浆膜下肌瘤：往子宫外生长，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。子宫肌瘤常为多发性，不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。不过大家别慌，子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤，恶变几率非常小，只有0.4-0.8%。02
子宫肌瘤的临床症状
多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。腹部肿块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。白带增多：有时会有大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形妨碍受精卵着床，导致不孕。继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失导致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。03
子宫肌瘤的治疗
子宫肌瘤压迫周围脏器时，宜手术切除肌瘤。对于年龄在40岁以下、出血量多并出现贫血等并发症时，可考虑手术根治（仅限于不再生育的妇女）。年龄大于45岁者宜保守治疗，度过更年期后，不治而愈（出血停止）。经期要慎用活血化瘀的药物，以防出血量增加，饮食上也应以清淡饮食为主，禁食辛辣煎炸之品，并适当休息。对于出血量多、急性失血、出现头晕眼花、心悸、医院治疗，以防发生失血性休克。开腹手术
需要在下腹部做一个10cm左右切口（具体取决于肌瘤的大小和部位）。是一种传统的手术方式，创伤较大，恢复较慢。如果肌瘤可能存在恶性病变，粉碎过程中存在肿瘤播散的风险，应选择开腹手术。没有生育要求、不期望保留子宫者可将子宫全切除。
阴式手术
通过阴道进入，进行肌瘤剔除的一种手术方式。因为阴道内没有敏感的疼痛神经，所以术后疼痛轻微。适用于一些黏膜下肌瘤（若肌瘤从宫腔内完全脱落至阴道，通过阴道就可完整摘除）和子宫浆膜下肌瘤（肌瘤数量不超过2个，直径不超过7cm）。
宫腔镜手术
通过阴道、宫颈，把镜子伸入到子宫腔内的一种微创治疗方式。适合于位于子宫腔内，不超过4cm的肌瘤。对医生技术水平有较高要求。
海扶手术
又叫超声消融手术。是通过超声聚焦，将声能转换成热能，用热能将肌瘤“烧死”的一种手术方式。手术无创伤、不出血、不需要麻醉。
腹腔镜手术
在腹壁上做3～4个直径0.5～2cm的“小孔”，通过肌瘤粉碎器将肌瘤粉碎后从小孔中取出来。术后腹壁疤痕小，术后恢复快，已经成为子宫肌瘤治疗比较主流的一种方式。
曹芹然微创妇科主任，保定市微创医学技术学会副会长、医学硕士
毕业于河北医科大学，从事妇产科临床工作30年，医院进修学习多年，积累了丰富的临床诊疗经验及手术操作技巧，年从师于北京协和医科大学黄笠逍教授，并多次参加国际宫、腹腔镜学术研讨会。擅长运用宫、腹腔镜、LEEP刀等现代微创技术治疗妇科肿瘤，阴道成形等，取得了良好的临床效果，深受患者好评！
我院妇科可开展手术
1、传统各类妇科开腹手术。
2、经阴道各类手术：阴式全子宫切除术（脱垂、非脱垂）、阴式前壁膨出修补术、阴式后壁膨出修补术、会阴旧裂修补术。
3、腹腔镜下手术主要有：腹腔镜下宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等清扫术，腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫次全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢瘤剔除术、腹腔镜下盆腔粘连松解术，腹腔镜下盆腔包块探查治疗术、腹腔镜下宫外孕手术、腹腔镜下输卵管复通术。
4、宫腔镜手术主要有：宫腔镜检查+活检术、宫腔镜粘连分离术、宫腔镜息肉电切术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术、宫腔镜子宫纵隔电切术、宫腔镜下异物取出术、宫腹腔镜联合治疗不孕症等。
5、无痛诊刮、人流、取环术，女性绝育术，宫内节育器放置及取出术，输卵管复通术等。妇科手术尤其是微医院学术实力和技术力量的重要标准之一。医院妇产科专家团队汇集保定市微创医学技术学会曹芹然会长、李晓敏等专家，及妇科专家郄录梅主任、李幕薇主任等，为妇科疑难病患者带来福音。温馨舒适候诊环境
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