痉挛型脑瘫的治疗
在痉挛型脑瘫的治疗过程中,康复训练是一个很重要的环节,但在训练过程中却往往会遇到一些光靠训练难以解决的问题:如肌张力过高通过训练虽然可以得到一定的缓解,却往往需要经过很长的时间,而且还难以做到将过高的肌张力完全降到标准水平,这就是我们常说的“瓶颈期”。
通过研究发现,痉挛型脑瘫患者过高的肌张力会不断压制和干扰患者体内的正确力量,使正确力量不能正常的发展和工作,有关针对它的康复训练也只是加以限制和削减其一些能量而已,不能从根本上解决问题。在这种情况下如果还继续只是进行单纯康复训练的话,势必将影响治疗效果,康复程度也会会大打折扣。
降低高肌张力的黄金阶梯
康复治疗→药物治疗→康复治疗→精准肉毒素注射→康复治疗→手术治疗——康复。
这是治疗痉挛的黄金阶梯治疗原则。
如果想保持训练的高标准,提高康复程度,就要想办法切断这股错误力量,让肌张力达到正常。在这样的情况下,我们用黄金阶梯的方法治疗,无论多发肌肉痉挛还是单个肌肉痉挛,都需要个体化治疗。单一肌肉痉挛尤其是已经到了挛缩的地步,只能依靠外科手术来解决这个问题了。
SPR手术
目前SPR手术(高选择性选择性脊神经后根切断术)已经得到医学界广泛认可,这种手术可以选择性地阻断部分神经后根纤维,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
坚持手术和康复相结合
痉挛性脑瘫患者做完手术以后可以很好的配合进行康复治疗,必须坚持手术和康复相结合的原则。片面地强调某一方法如何神奇,或者某一技术的应用会带来一劳永逸的功效,都是不客观的,不讲科学的。脑瘫是有办法治疗的,要有积极的态度,不要悲观失望,丧失信心,造成终生的遗憾。关键在于不同的阶段采取最适合的方法介入,才能收到最佳的疗效。
医院小儿外科
我院小儿外科是深圳西部地区一家专业化的小儿外科,可诊治0-14岁之间的新生儿、婴儿、幼儿、儿童的各种外科疾病。目前已经建设成为涵盖新生儿外科、小儿普外、小儿泌外、小儿胸外、小儿骨科、小儿神经外科及脑瘫科等专业的综合性科室。我科现与浙江大医院属于深圳市“三名工程”对口单位,国内知名儿外科专家不定期来我院开展临床手术工作,使深圳市光明区儿童能够足不出户的享有高质量的医疗服务。
科普指导专家
梁鹏
主治医师、研究生
擅长各种复杂小儿骨折微创手术,以及重度烧伤的救治,各种畸形的矫正,脑性瘫痪痉挛的阶梯治疗,精准肉毒素注射,尤其是选择性脊神经后根切断术、周围神经缩窄术、颈动脉外膜交感神经网剥脱术等特色手术。
人才队伍
科室现有副主任医师1名,主治医师3名,岗培医师1名。
业务范围
对各种先天性畸形如食管闭锁、先天性膈疝、食管裂孔疝、十二指肠闭锁、小肠闭锁、肠旋转不良、肥厚性幽门狭窄、巨结肠、各种肛门畸形、隐睾、脑脊膜膨出、畸胎瘤、淋巴管瘤、胆总管囊肿、胆道闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎等有独特的诊治方法;开展的先天性巨结肠根治术新术式,经肛门不开腹、出血少、创伤小,具有领先的地位;腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾采用小切口手术,住院时间短,术后恢复快,不拆线,切口美观。
精准肉毒素注射、选择性脊神经后根切断术(SPR)、周围神经缩窄术(SPN)、颈动脉外围交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌张力调整术、肌腱移位功能重建术等。我科完成的单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术填补了我院空白,并已完成多例新生儿外科手术,是深圳市能够开展单孔腹腔镜疝囊高位结扎术及新生医院之一。
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