为使育龄妇女及时了解自身健康状况,帮助居民家庭及时防治儿童夏季常见传染病,做到疾病“早发现、早诊断、早治疗”,年3月16日上午,淮滨县妇幼保健院在县卫健委城区办的指导下在南大街人口密集区西亚超市外开展了一次妇幼保健进社区活动,宣传妇幼保健知识及出生缺陷3级预防免费项目政策。
01我院免费产前筛查科工作人员对准妈妈的产前筛查问题进行了详细的讲解,帮助在场的及时了解自己的身体状况,树立健康文明的生育观念。
NT筛查小百科
怀孕三个月左右,去医院产检,医生就会告诉孕妈妈们,该做NT了。那NT究竟是个什么东西呢?为什么要做NT?什么时候做NT检查呢?
1、什么是NT检查?用什么方法查?
NT(nuchaltranslucency),颈项透明层,指胎儿颈后部皮下组织内液体集聚的厚度,超声表现为胎儿正中矢状切颈项后的带状无回声。
正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之迅速消失。
无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。
检查的方法可想而知就是B超了,使用超声波查看胎儿的NT是早孕期筛查胎儿遗传物质异常的一个非常重要的技术手段,尤其是多胎妊娠。
2、NT检查什么时候做?
按美国妇产科协会的指南来讲,NT检查最好是在妊娠的11到14周之间进行,过早还看不到NT,那么过晚的话异常的胎儿NT也会消失,这个窗口期是非常珍贵的。
3、NT检查前,是否需要憋尿?
一般来讲,12周以后做B超就不需要憋尿了,所以NT检查没有特殊情况不需要憋尿。
4、NT检查结果怎么看呢?
由于颈项透明层的变化与孕周关系密切,正常妊娠11—14周颈项透明层厚度随孕周略微上升,一种粗略简单的估计方法是,凡测值小于2.5mm时判断为正常,凡测值大于等于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。
5、NT检查有什么意义呢?
临床上,大部分妊娠11-14周时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现,但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。有报道称妊娠11-14周NT增厚的胎儿中,约10%合并染色体异常,而在染色体正常NT增厚者中,约4-20%存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。NT增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。
6、NT增厚该怎么办呢?
NT增厚常提示胎儿异常的可能,对增厚者应进一步检查,如染色体检查、妊娠22-26周系统超声检查及胎儿超声心动图检查,30-34周胎儿超声检查(详细或晚孕期系统超声检查),以提高胎儿畸形检出率,指导临床作出正确处理。
7、NT检查和唐氏筛查哪个更准确?
NT检查属于影像学检查,唐氏筛查属于血清学检查,一旦提示高危,那么所有提示高危里面会有2.5%的胎儿染色体异常,两个并不具备直接可比性,但如果两项检查联合起来,准确率可以达到90%以上,所以联合起来使用效果更佳。
8、NT检查提示低风险,唐筛还用做吗?
NT检查不像唐筛一样提示高危低危,如果NT大于3mm,那么意味着胎儿有1/6的可能是染色体异常,目前推荐是做羊水穿刺,也就是绒毛取样检查,如确定染色体异常,尽早处理,但羊水穿刺有一定的风险,且技术难度较高,所以很多孕妈妈还是会在晚一些进行羊水穿刺检查胎儿染色体而不会再行唐筛。
那么如果NT小于3mm,意味着发生胎儿染色体风险很小,就像上面一个问题介绍的,如果能再行唐筛检查,可以进一步降低胎儿染色体异常的风险,目前有些地区开展了早期唐筛,就是NT结合11到14周的血清学检查,这个检查准确性更高,如果进行了早期唐筛,就不必再进行中妊期唐筛了。
02
春季是儿童传染病的多发季节。我院儿科主任吕丽丽就几种常见的传染病如何防治问题给群众进行了生动的解说。
儿童夏季常见传染病防治百科
手足口病
是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。主要症状是发热、手足口腔等部位出现皮疹或疱疹。
5岁及以下的儿童。
密切接触传播。
勤洗手、勤通风、勤消毒、勤观察,接种疫苗可有效预防手足口病。
流感
是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。
儿童、孕妇、年长者和慢性基础性疾病患者是高风险人群。
通过飞沫(打喷嚏)和接触传播。
勤洗手、常通风、戴口罩、打疫苗、晨午检。
麻疹、流行性腮腺炎
是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自年,开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。
是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染,以腮腺肿痛为主要特征,有时亦可累及其他唾液腺,通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。
托幼机构和学校的儿童。
注重卫生:保持个人卫生及室内清洁;多晒被褥和衣物;勤开窗通风;如有身体不适,应避免前往人多拥挤处。
接种疫苗:预防麻疹和流行性腮腺炎的最佳方法就是接种含相应成份的疫苗。
水痘
是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。
14岁及以下未全程接种2剂次水痘疫苗的儿童。
可以通过飞沫(打喷嚏)传播,也可通过接触或吸入急性水痘或带状疱疹感染者水疱内的液体而感染。
接种疫苗、加强通风、避免拥挤、注意卫生。
此次活动为社区群众送上预防出生缺陷筛查和妇女“两癌”筛查宣传页、宣传袋余份,开展优生优育咨询60余人。以下是活动现场部分图片:
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