Rathke囊肿诊断要点

整理

拉克氏(Rathke)囊肿是发生于鞍区Rathke囊袋残余组织的一种先天性非肿瘤性疾病,囊壁由单层或假复层上皮构成。头疼为主要症状,部分患者为意外发现。

囊肿呈类圆形,绝大多数位于鞍内,较大的可向鞍上生长,少数发生于鞍旁。垂体呈受压改变且与病灶分界清晰;蝶鞍通常无扩大。

影像学表现

CT上典型的囊肿表现为鞍内鞍上低密度灶,囊液成分不同也可表现等或高密度。

MR上囊肿的信号多种多样。一般认为典型的Rathke囊肿常表现两种。

(1)为T1低信号,T2高信号,囊液成分类似脑脊液。

(2)T1高信号,T2变化不一。与囊液的蛋白含量等多种成分有关。

增强扫描:囊肿本身无强化。有时囊壁可有一定程度的不规则强化。

主要与颅咽管瘤鉴别:颅咽管瘤相对较大,主体位于鞍上,多有强化和钙化,而Rathke囊肿主体位于鞍内,强化相对少见和多无钙化。

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