腘窝囊肿实际上是半膜肌腓肠肌滑囊的积液。半膜肌腓肠肌滑囊位于膝关节后部半膜肌肌腱与腓肠肌内侧头之间，是一个与膝关节腔相通的滑囊。
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腘窝囊肿的形成一般与膝关节本身的病变有关，在中老年患者中以退行性骨关节病最为常见。造影发现：腘窝囊肿于膝关节腔之间是单向流动的，造影剂能够由关节腔流向囊肿，但不能反向流动。
腘窝囊肿的超声表现
腘窝囊肿，横断。Cyst：囊肿；GM：腓肠肌内侧头；sm:半膜肌肌腱；箭头显示囊肿伸向关节腔的颈部。
变化多样，这主要取决于囊肿的大小、位置及囊壁内膜的完整性。
单纯性的腘窝囊肿的典型表现为位于腓肠肌中间头与半膜肌之间的局灶性的极低回声的囊性包块，壁光滑。伴有含液性细长颈部与膝关节相连是重要的特异性诊断指标。
囊肿内部常常伴有多少不等的分隔、沉渣或血管增生等等。
鉴别诊断
彩色多普勒超声有助于囊肿与腘动脉瘤的鉴别诊断，腘动脉瘤在腘窝的位置相对更居中一些。超声成像能够分辨小于1cm的囊肿，尤其是采用较高频的探头。
囊肿破裂或囊内出血的声像图与深静脉血栓性静脉炎的声像图十分相像。后者需要抗凝治疗且有风险。
治疗
腘窝囊肿的治疗一般采用外科手术切除。对于不愿或不能手术治疗的患者，超声引导下的抽液治疗也是一种选择。但腘窝囊肿的囊液通常是胶冻状，抽吸十分困难，因此实施前要有充分的思想准备。
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