女性的乳腺体现了女性的性征。但乳腺在为女性带来傲娇的同时,也带来了一些“烦恼”。
常见的乳腺疾病?乳腺增生乳腺增生是女性最常见的乳房良性疾病,是乳腺导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。
这是一种常见却不简单的疾病:
35岁以下的女性多表现为单纯的乳腺增生,乳腺增生最典型的症状是常伴有疼痛,在经期最明显,月经过后疼痛会慢慢消失。
35—45岁的女性,增生形成结节比较多见,触诊乳房可摸到大小不等、扁圆形或不规则形、质地柔韧的结节,边界不清楚,疼痛症状一般不重。
45岁以上的女性,表现为单个或多个散在的囊性肿物,一般伴有钝疼、胀痛或烧灼感。治疗上主要以对症治疗为主,辅以中药调理,定期随访。
乳腺增生症的发生往往与劳累、作息不规律、压力过大等因素有关。所以,有乳腺增生症的女性需要舒缓生活和工作压力,保持心情舒畅、心态平和。
那么既然是良性的疾病,我们就可以听之任之了吗?其实不然,乳腺增生结节也有恶变可能,只是概率较低,所以还是要定期去乳腺专科找医生“看看”。
?急性乳腺炎急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多见于产后哺乳的妇女,尤其是初产妇在产后3-4周发生。
急性乳腺炎的发病与排乳不及时或未排空有关,乳汁的淤积作为细菌最理想的培养基,导致细菌大量繁殖;或者是婴儿咬破乳头,使得细菌沿着淋巴管入侵感染。最典型的症状就是乳房疼痛,局部红肿,发热。
在早期炎症的时候,局部热敷有助于炎症的消散,如果最终有脓肿形成,需要及时切开引流。如果得了急性乳腺炎,用了抗生素,健侧乳房还能继续给宝宝喂奶,但患侧乳房应该停止哺乳,用吸奶器吸尽乳汁,因为母乳里面有大量的细菌。
治不如防,急性乳腺炎的预防关键在于避免乳汁淤积,防止乳头损伤。
?乳腺良性肿瘤乳腺纤维腺瘤在乳腺良性肿瘤中最为常见,约占3/4,与纤维细胞所含雌激素受体异常有关,好发于青年女性,除了能摸到肿块,不会有明显的其它感觉,肿块增大比较缓慢,月经周期与肿块的大小没有影响,但是怀孕能使纤维腺瘤增大。
要消除纤维腺瘤的唯一手段是手术治疗,但手术不是必需的方法,只要肿块不超过2cm,是可以密切观察、定期随诊的。但在随诊过程中若肿块出现恶变倾向的,或者患者有怀孕打算的,还是需要进行手术治疗。
此外,导管内乳头状瘤也是常见的乳腺良性肿瘤,主要症状包括乳头溢液,乳晕周围肿块。手术切除是主要治疗手段,如果手术切除不彻底,存在一定的复发率和恶变率。
提醒在日常生活中,不论是发现了乳房肿块,还是乳头溢液,都需要及时就医,自身是难以判断疾病的良恶性的。
?乳腺恶性肿瘤乳腺恶性肿瘤包括乳腺癌、乳腺肉瘤及乳腺叶状肿瘤,后两者较为少见。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,是女性发病率最高的恶性肿瘤,中国乳腺癌的年均新发病例约28万。
数据表明,I期乳腺癌5年生存率高达90%以上,而IV期乳腺癌的5年生存率却不足15%。因此,发现越早,预后越好。
乳腺癌的治疗包括手术治疗、化学治疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗等,而手术治疗目前是大多数乳腺癌患者的首选治疗方式。
乳腺癌的手术方式能最大限度地保留乳房外观和患者良好心理状态。但是很遗憾,并不是所有的乳腺癌患者都适合接受保乳手术。保乳手术适用于I、II期乳腺癌患者,且乳房有适当体积,术后能保持外观效果的。
对于那些不适合保留乳房又有美学要求的患者,乳房再造术是最合适不过的。乳房再造有自体组织再造,假体扩张器置入再造以及自体组织联合假体再造三大类。在美国接受I期乳房再造患者比例达到40%以上,而在我国,这个比例仅仅不到1%。将来,乳房再造一定是趋势,因为没有乳房再造,乳腺癌的治疗是不完整的。
乳腺的常规检查乳腺的常规检查包括乳腺X线(钼靶)、乳腺B超及乳腺磁共振,三种检查手段各有千秋,无法互相替代。
乳腺钼靶是目前最常用的检查方法,主要是检查肿物影像和钙化情况,细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是一个重要的乳腺癌早期表现。虽说钼靶检查最为常用,但却不是万能的。欧美妇女虽说乳房较大,但由于其脂肪含量高,钼靶能对其乳腺组织异常进行很好的辨别。而中国女性虽然乳房不大,但乳腺腺体含量很高,对钼靶显影干扰很大,非常容易漏诊。
乳腺超声是无损伤性的,可反复使用,它的作用在于发现肿块,鉴别肿块的囊实性,评估肿块大小、形状、边界及血供情况。对于需要密切随访的乳腺肿块患者来说,B超是个不错的选择。然而乳腺超声的局限性在于不同经验的超声医生判断结果可能会不一样,且超声机器的分辨率不同也会影响最终结论。
磁共振是一种没有辐射的影像检查。由于乳腺磁共振费用较高,检查预约时间较长,不适合大范围的乳腺癌筛查,通常医生只为那些超声或钼靶怀疑恶性的患者开具乳腺磁共振检查。
乳腺的自我筛查简单判断自己的乳腺是否处于健康状态,要学会乳腺自检的方法。
乳腺自检的最佳时间是在每次月经结束一周后,通常采用看一看、摸一摸的方法。
看一看:高举双手仔细观察双侧乳房外形、轮廓是否对称,看乳房皮肤是否有改变,乳头是否有凹陷,是否有溢液。
摸一摸:举起一侧上肢,用另一侧的食指、中指和无名指指腹并拢摸,从乳房外围起一圈圈环绕触摸,直至乳头,检查是否有肿块。然后拇指和食指轻挤压乳头观察有无乳头溢液,再摸腋下是否有肿物感。
如果遇到以下几种情况,就需要立刻就医了:
1.乳腺孤立性肿块
2.非妊娠期的乳头溢液
3.乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样
4.乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,像橘子皮一样
5.乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛、乳头回缩
6.自行摸及腋窝肿块
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