椎管囊肿压迫到马尾神经是怎样的,该怎么恢

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椎管囊肿压迫马尾神经

椎管囊肿压迫马尾神经,病因尚不明确,可由先天或后天因素导致的。先天性骶管内囊肿中没有神经根的存在,主要是因为硬膜囊先天性发育缺陷致使腹压增加或动脉搏动,脑脊液的流体静力压增高,使脑脊液通过蛛网膜的薄弱处逐渐流入先天性缺损的憩室而形成囊肿;后天性囊肿也称周围神经囊肿,囊肿内部有神经根存在,其机制可能是脊神经要穿过硬脊膜形成袖套状包裹,使袖套状包裹扩张形成憩室,从而形成根性囊肿。

患者症状的出现主因是囊肿压迫马尾神经神经造成的下肢感觉障碍、大小便障碍、性功能障碍等。

患者女性,46岁,主要症状表现为:大便干结、小便刺痛、腰痛、下肢麻木无力症状。

患者于一年前出现腰腿痛,但是一直以为是妇科疾病,并按医院治疗,一年来,患者症状并没有得到明显改善,医院就诊,以腰椎间盘突出进行治疗,3个月后腰痛的问题虽然得到了改善但是大小便却出现问题,医院最后通过腰部核磁才明确为椎管囊肿,目前已经压迫了马尾神经,造成大小便的功能障碍。

椎管囊肿引起的大小便的障碍主要是因为囊肿压迫到了马尾神经,引起的马尾神经综合征,根据其损害程度分为完全性和不完全性的马尾损害。

1、完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累、膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跑步时需抬髋关节呈“涉水步态”,大小便失禁,感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部以及马鞍区感觉减弱或消失,肛门反射和跟腱反射消失,性功能障碍。

2、不完全性马尾损害则表现为损伤的神经跟支配区的肌肉运动和感觉功能障碍。

患者在患有骶管囊肿后应及时采取手术治疗,手术的主要原理是通过手术切除囊肿,解除对神经的压迫,避免症状的加重。需要注意的是,已经产生的症状是无法通过手术恢复的,这时就需要通过保守治疗来恢复这些症状,患者在保守治疗中,首先要做的便是避免剧烈的体力劳动,避免久坐和久战,多采用卧位,防止囊肿由于承受压力较大而不断扩大压迫周围神经根甚至破坏骶骨。

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