这次是我想写挺久的一个章节，正好趁着国庆最后一天假期把这个写掉。
痘痘痤疮是皮肤科经常见的就诊问题，很多人长痘不注意滥用药没效果的同时还加重了痘痘，这种情况在科室真的很常见，这次就给大家聊一聊皮肤科最常开的几种祛痘药膏。
开篇提醒：写这个的目的不是给大家开方，只是希望大家不要瞎用药，还有无论是护肤品还是药品都是甲之蜜糖，乙之砒霜，理智谨慎选择喔
首先我们需要对痤疮进行个分级，按照严重程度一般可以分为四级，具体可以对号入座
治疗原则就是抑制皮脂腺分化，控制局部炎症，减少毛囊细菌数量，促进毛囊内角化正常。轻度的痤疮一般外用药即可，重度痤疮一般需要联合用药，如果全讲就太多了，估计你们也没耐心看完，我们这次只讲常见的外用药。
第一类维A酸类
适应于轻度痤疮、用调节表皮细胞的分化正常，从而达到改善痤疮、色沉、皮肤角化异常等问题，并且还表现出抗炎、抑制和杀灭痤疮杆菌的作用。使粉刺溶解和排除，个人觉得对于闭口和未溃破的粉刺有一定效果。
缺点：不耐受导致的红斑、脱屑、瘙痒、灼烧、刺痛等表现，前期甚至加重痤疮，可通过低到高浓度建立耐受和加强保湿来改善，但皮肤本身很敏感、屏障受损的人不推荐使用。
维A酸乳膏第一代维A酸，也可能是大家听到最多的祛痘药，刺激性较大，不良反应可能比较多。
用法：低浓度小范围点涂，注意避光，备孕哺乳期女性不宜用。
价格：15-30人民币不等
异维A酸凝胶第一代维A酸里较好的一种，副作用低，凝胶质地清爽。
肝肾功能不全者不宜用。
价格：20-30人民币不等，和克数还有添加成分有关。
阿达帕林凝胶第三代维A酸类，有效成分渗透性较好，对皮肤刺激低，凝胶质地清爽。
价格：12-50人民币不等
第二类：抗生素类
适应于中度痘痘，炎症明显的痤疮脓包的治疗，也可联合用药治疗重型痤疮。利用抗生素抑制或杀灭痤疮杆菌，有很好的抗炎作用。
缺点：抗生素类的通病，长期使用容易导致耐药，建议搭配其他药物联合用药。
夫西地酸主治由葡萄球菌、链球菌、痤疮丙酸杆菌、极小棒状杆菌及其他对夫西地酸敏感的细菌引起的皮肤感染。
局部薄涂，每日2-3次，不适合长期使用，建议和维A酸等其他类药物搭配用药。
价格：8-25人民币不等。
红霉素软膏属于家中常备系列药膏，它能抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减少局部游离脂肪酸，抑制白细胞的趋化而减轻痤疮的炎症反应。
局部点涂一天两到三次
缺点是痤疮酸杆菌对它耐药性强，必要时可联合用药，质地油腻，容易闷痘。
价格：2-6人民币不等。
克林霉素凝胶能有效抑制痤疮丙酸杆菌，降低游离脂肪酸，如果红霉素耐药可以选择克林霉素。
质地清爽，避免了红霉素闷痘的情况。
价格：10-25人民币不等。
莫匹罗星软膏适用于革兰阳性球菌的皮肤感染，广谱抗生素的一类，适合浅表性的创伤，我个人觉得效果不咋地，抗生素类我可能更喜欢夫西地酸和克林霉素。
价格：16-30人民币不等
甲硝锉凝胶主治厌氧菌导致的痤疮，用于炎性丘疹、脓疱疮、酒渣鼻红斑的局部治疗。网上还有它和十滴水搭配治疗黑头的“美丽传说”。
每日早晚各一次，缺点就是有点刺激。
价格：15-30人民币不等。
第三类过氧化苯甲酰
外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。适应于中重度痘痘，即炎性丘疹、脓包、结节囊肿。
建议小范围低浓度的开始使用，对皮肤可能产生一定刺激。
根据浓度不同有2.5%5%10%
过氧化苯甲酰大名鼎鼎的班赛就是属于过氧化苯甲酰大军里，不过它的浓度有百分之5%，我大学的适合用年幼无知涂了全脸，那张脸差点蜕皮了。存在就有不耐受的人群，所以多尝试……国外有些祛痘药膏也是用的过氧化苯甲酰，一定要看成分，有的国外药膏添加比较猛，10%用起来可能会红肿。
价格：29-35人民币不等。
第四类：壬二酸
对于炎症及粉刺均有治疗作用，还能减轻炎症后色沉，可以配成15-20%的霜外用，市面上很多含有壬二酸的护肤品，可以做做功课，我个人觉得对红色色沉有一定效果。
不良反应就是皮肤刺疼和红斑。
壬二酸图片是澳洲肤润康，目前比较火的壬二酸霜就是它和原料桶牌子theordinary了，澳洲这个含量是20%，theordinary家是10%，如果想要尝试可以从这两个牌子入手。
价格：90-人民币不等。
第五类二硫化硒
2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫和细菌的作用，可以降低皮肤的油脂含量，一般是头皮长痘才会用它，味道不怎么好闻，所以不太适合脸上。
二硫化硒洗剂头皮长痘、油脂分泌旺盛的人每次洗头在洗发膏里加一点，头皮会清爽许多，不过个人用下来感觉只适合救急，偶尔头皮长痘用它可以，如果头皮毛囊炎十分严重效果也不出众。
价格：25-40不等。
炉甘石洗剂这个严格来算应该属于皮脂抑制溢出剂，主要成分为炉甘石和氧化锌，具有收敛、保护作用，此外还有辅助添加的甘油。在皮肤科的应用范围非常广，对于丘疹型痤疮、脓疱型痤疮会有比较不错的效果，很快就能看到收敛收干的效果。
使用前摇匀，用棉签点涂在痘痘的地方，一天一到两次。很多镇静祛痘护肤品也有添加这个成分，你可以留意一下你手头的护肤品的成分表。
再讲两个祛痘印的药膏，结合相应修复美白的护肤品使用会有比较不错，但是也是因人而异，谨慎种草喔。
喜辽妥适应于浅表性静脉炎、静脉曲张性静脉炎的辅助治疗，血肿、挫伤、肿胀和水肿，抑制疤痕的形成和软化疤痕，说句人话，就是适合红色痘印。
一天两到三次点涂。
价格：25-35人民币不等。
喜辽复主要是mps粘多糖和尿囊素、皮傲宁等成分，在使用美白修复类护肤品同时用它效果更佳，对于黑色痘印和一些浅表痘坑有一定的修复作用。
点涂一天两到三次。
价格：90-不等。
基本上皮肤科常用的一些西药祛痘药膏就是这些了，一些国外的药膏，具体看一下成分表也无非这几种成分，对于一些查不到成分的药膏最好不要轻易使用，万一碰上10%的班赛了呢
除了用药，生活中也要养成良好的习惯，少吃或不吃辛辣刺激的食物，避免熬夜，必要时结合中医内调和外治方法，想要治愈痘痘，并不是个不可能的事情！
用药须谨慎必要时请去皮肤科专业问诊喔
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