“健康浦锦”每月特别专辑
“家门口的好医生/好诊室”
本期介绍
医院·医院(浦锦院区)颌面外科
科室简介
医院·医院(浦锦院区)医院重点科室，实际拥有床位20张。科室病房条件优越，科室技术力量雄厚，高起点组建。含主任医师2名、副主任医师5名、博士学位医师6名。近三年来发表SCI文章十余篇，获得市局级以上课题3项。
诊疗范围：
颅颌面畸形的正畸正颌、唇腭裂序列综合治疗、颞下颌关节病、颌面部创伤、低龄儿童全麻下重度龋治疗及颌面部良恶性肿瘤的切除及修复重建，阻生牙埋伏牙等疑难复杂牙的拔除及种植牙，睡眠呼吸监测等治疗。
擅长疾病：
牙颌面畸形的正颌外科手术，口腔颌面部肿瘤的切除和重建，唇腭裂，颞下颌关节疾病，阻生牙埋伏牙等疑难复杂牙的拔除及种植牙等。
-锦医话健康QA-
Q1
正颌手术
患者
正颌手术是什么？什么情况下要做正颌手术？
正颌手术是对颌面部畸形进行矫正的手术，其主要的原理是通过使上下颌骨按照预想的方向骨折，根据术前设计方案将活动的上下颌骨移动到理想的位置，达到恢复面型的目的。
医生
通常来说，对单纯牙齿排列不齐引起的外貌不佳可以通过正畸治疗来解决，而对于涉及到面部骨的发育异常，最佳的治疗方法是通过正颌手术治疗。像地包天（下颌发育过度）、小下巴（下颌后缩）、长脸（垂直向发育过度）、方脸（下颌角肥大）和脸歪（面不对称）等等外貌不佳都是因为面部骨发育不调所导致的。这类患者都需要通过正颌手术来调整面部骨的位置以达到理想的外貌。
正颌手术术前术后变化
此外，正颌手术对于阻塞性睡眠呼吸障碍也能取得良好的效果。需要提醒大家的是：正颌手术前后还要经过正畸科医生调整牙齿咬合关系。这也就是大家所说的正颌正畸联合治疗。
Q2
口腔颌面部肿瘤
患者
口腔颌面部肿瘤是什么？如何治疗？
口腔颌面部肿瘤，一般是指发际以下，颈根以上范围内生长的“瘤子”。包括口腔器官（牙龈，唇，颊，舌，腭，咽）、面部软组织、颌面骨，唾液腺及颈部某些部位。当发现这些部位有异常肿块，而常规的消炎治疗后，没有好转的，则很有可能是肿瘤性的疾病。这类疾病需要到口腔颌面外科就诊，医生首先会通过临床问诊、触诊，再结合X片、CT、核磁共振来了解您的病情。
医生
多数的肿瘤性疾病都需要外科手术来治疗，病情的轻重缓急一般由肿瘤的良恶性及肿瘤生长的位置决定。良性的肿瘤生长缓慢，没有压迫重要器官也没有生活上的不适，可以择期手术治疗，但如果是恶性肿瘤，它一般生长迅速，并伴有疼痛、出血、麻木等症状，则需要尽快评估及安排手术治疗，有的需要结合化疗或单纯化疗。
还有一些“瘤子”，属于发育畸形，例如血管瘤、淋巴管瘤等，一般通过药物注射治疗等相对保守的方式。
Q3
唇裂和腭裂
患者
什么是唇裂和腭裂？唇腭裂的序列治疗是什么？
唇裂是指婴儿出生时，上唇发生裂开，俗称“兔唇”。而腭裂是指口腔腭部裂开，包括软腭和硬腭的裂开。唇裂可以伴有腭裂的同时发生，而腭裂可以不伴有唇裂，单独发生。
医生
目前唇腭裂的治疗已经形成了恢复正常解剖生理功能的，包括矫形—外科—正畸—语音的立体的治疗模式，即唇腭裂多学科的序列治疗。具体来说，就是由多学科医师参与，在患者适当的年龄，按照约定的程序对唇腭裂患者进行系统治疗的过程。涉及的学科包括有口腔颌面外科、口腔正畸科、口腔内科、口腔修复科、耳鼻喉科、语言病理学、儿科、护理学、遗传学、心理学和社会工作者。
Q4
颞下颌关节疾病
患者
颞下颌关节疾病的表现是什么？什么情况下要做颞下颌关节手术？
颞下颌关节是面部具有转动和联动运动的关节，其解剖特点和运动都是人体最复杂的关节之一。颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、言语、吞咽和表情等。颞下颌关节如果发生功能性紊乱或者结构性破坏，会有张口困难，疼痛，出现弹响或杂音，张嘴偏斜等临床表现。
医生
当患者关节结构紊乱，生活质量受到严重影响，难以忍受疼痛不适症状，或者影响颌面部发育时，我们建议患者选择手术治疗，有时候单纯的关节手术无法解决患者颌面畸形咬合紊乱等问题，这时候就需要关节-正畸-正颌联合治疗。
颞下颌关节示意图
就诊指南：
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注：具体诊疗范围请参照院内公示或详询咨询台。临床表现类似可能病因不同，也会牵涉多学科诊疗，请听从医生的专业化建议。
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